Лето – время ярких идей и новых начинаний! Мы подготовили целый список интересных новостей, которые сделают осень насыщенной и продуктивной вместе с нашей gAcademy:

Новость №1: Встречайте нашего нового специалиста – врача-гастроэнтеролога, терапевта, нутрициолога и мастера висцерального массажа Кустову Анастасию Юрьевну. Она возьмет на себя важную миссию делиться знаниями, полезными материалами и советами в области нутрициологии. Готовьтесь к регулярному обновлению актуальной информации и практическим статьям.

Новость №2: Запускаем новую рубрику «На десерт», где врач Кустова А.Ю. представит доклады о питании и нутритивной поддержке организма. Уверены, эта информация станет вашим надежным помощником в повседневной жизни и профессиональной деятельности.

Новость №3: Для врачей, активно участвующих в мероприятиях gAcademy, приготовили приятный бонус: лучшие вопросы лекторам будут вознаграждены сертификатами на услуги клиники gClinic. Пусть обучение приносит не только знания, но и приятные сюрпризы!

Новость №4: Первые 10 участников, зарегистрированных на занятия, получат особый подарок. Образование высокого уровня плюс море эмоций и вдохновения ждут именно вас!

Новость №5: В октябре и ноябре приглашаем на увлекательные мастер-классы на территории gClinic (Жуковского, дом 29). Узнайте больше о возможностях современной УЗИ-диагностики и лабораторных исследований заболеваний ЖКТ. Ждите подробных анонсов скоро в наших соцсетях!

Что останется постоянным?
Традиционно, в декабре состоится заключительная гастрошкола с вручением ценной награды лучшему участнику года. Помимо образовательного марафона, ждем весёлого празднования Нового Года и отличного настроения!
Будем подводить гастро итоги года, обсуждать новинки в клинической практике и обмениваться опытом.

Кураторы гастрошколы:
❤️Галеева Зарина Мунировна - к.м.н., доцент кафедры терапии, гериатрии и семейной медицины КГМА-филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, главный внештатный гастроэнтеролог г. Казани, главный врач gClinic, заслуженный врач РТ
❤️Абдулхаков Сайяр Рустемович - к.м.н., заведующий кафедрой внутренних болезней Института фундаментальной медицины и биологии, ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет", доцент

Будьте в курсе всех событий и подписывайтесь на Telegram-канал сообщества https://t.me/gacademy_gastro

В научном журнале Nature недавно было опубликовано исследование о прямой связи дефицита лития и развитием болезни Альцгеймера (далее сокр.- БА).
Это радостная новость для всех врачей превентивной медицины, поскольку информация о пользе микродозинга лития известна уже давно. И вот официальное подтверждение!

Основные выводы исследования:
В статье сказано:
Эндогенный литий (Li) способствует сохранению когнитивных функций в процессе старения.
Из проанализированных металлов Li был единственным, уровень которого был значительно снижен в мозге у людей с когнитивными нарушениями, предшествующими БА.

Экспериментальные данные:
Исследователи исключили Литий из рациона мышей дикого типа и мышей с БА. Это привело к резкому увеличению отложения бета-амилоида (того самого вещества, которое активно разрушает мозг и приводит к БА), появлению признаков болезни Альцгеймера.

Молекулярные механизмы:
Однонуклеотидное секвенирование РНК показало, что дефицит лития приводит к изменениям в транскриптоме многих типов клеток головного мозга, которые совпадают с изменениями в транскриптоме при болезни Альцгеймера. Заместительная терапия с использованием оротата лития предотвращает патологические изменения и потерю памяти у мышей с моделью болезни Альцгеймера и у стареющих мышей дикого типа.

Что еще мы знаем о Литии в клинической практике:
- Литий нормализует эмоциональный фон
- Способствует уменьшению тревожности и депрессии
- Защищает миелин и синапсы
- Участвует в очищении мозга от амилоида
- Ингибирует апоптоз клеток

📝 Практические рекомендации:
Важно!
В практике мы используем микродозированный литий – Лития оротат 5-10 мг в сутки. Он улучшал настроение, восстанавливал сон пациентов, способствовал улучшению памяти.

Будьте в курсе всех событий и подписывайтесь на Telegram-канал сообщества https://t.me/gacademy_gastro

Уважаемые коллеги! Для вашего удобства мы собрали подборку актуальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти материалы станут ценным ориентиром в вашей профессиональной практике.

1) Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита.
Данные рекомендации помогут врачам разобраться в диагностике и лечении гастрита с дуоденитом, включая эндоскопию. В фокусе — как отличить от других болезней и избежать осложнений.

Нажмите здесь, чтобы скачать

2) Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека).
Руководство для врачей по современным методам диагностики и терапии ГЭРБ, с акцентом на эндоскопию, pH-мониторинг и роль микробиома. Главное — персональный подход и профилактика проблем.

Нажмите здесь, чтобы скачать

3) Пищевод Баррета
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по пищеводу Барретта от 2014 года описывают методы диагностики и мониторинга, включая эндоскопические и гистологические исследования. Документ дает рекомендации по ведению пациентов для предотвращения прогрессирования и злокачественной трансформации. Профилактика развития пищевода Барретта преследует основную цель — канцерпревенцию и включает своевременную диагностику и лечение ГЭРБ.

Нажмите здесь, чтобы скачать

4) Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии.
Цель рекомендаций - ознакомить практикующих врачей с современными представлениями об этиологии и патогенезе функциональной диспепсии (ФД), а также с принятыми подходами к диагностике и лечению данного заболевания. ФД относится к наиболее распространенным гастроэнтерологическим заболеваниям, в ее этиологии играют роль наследственная предрасположенность, вредные привычки, перенесенные пищевые токсикоинфекции, психосоциальные факторы.

Нажмите здесь, чтобы скачать

5) Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов, Российского эндоскопического общества и Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека).
В клинических рекомендациях изложены современные методы диагностики и лечения язвенной болезни. Клинические рекомендации содержат современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни, ее клинических особенностях, методах лабораторной и инструментальной диагностики, основных подходах к консервативному и хирургическому лечению. В них приводятся критерии оценки качества оказания медицинской помощи, алгоритм действий врача, а также информация для пациента.

Нажмите здесь, чтобы скачать

6) Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии по диагностике и лечению H. pylori у взрослых.

Основная цель рекомендаций - ознакомить практикующих врачей с показаниями к проведению антигеликобактерной терапии, методами и порядком диагностики и эрадикационной терапии инфекции H. pylori. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori, в том числе у бессимптомных лиц, может рассматриваться как показание к проведению эрадикационной терапии Н. pylori в качестве этиотропного лечения и оппортунистического скрининга для профилактики рака желудка; показаниями для обязательного проведения антигеликобактерной терапии служат язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфома желудка, ранний рак желудка с эндоскопической резекцией.

Нажмите здесь, чтобы скачать

Уважаемые коллеги! Для вашего удобства мы собрали подборку актуальных статей по ГЭРБ, гастриту, H. pylori и ЯЗБ. Приглашаем к просмотру материалов, которые будут доступны вам по ссылкам ниже!

1) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: как оптимизировать ведение больных?

Для скачивания нажмите здесь

2) Реальная практика диагностики ГЭРБ у пациентов с бронхиальной астмой в амбулаторных условиях

Для скачивания нажмите здесь

3) Консенсус Маастрихт VI опубликован: что нового?

Для скачивания нажмите здесь

4) H. pylori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм диагностики и лечения (обзор литературы и резолюция Совета экспертов Российской гастроэнтерологической ассоциации)

Для скачивания нажмите здесь

5) Ошибки диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori: в преддверии новых согласительных документов

Для скачивания нажмите здесь

6) Российский консенсус: стандартизация показаний к хирургическому лечению ГЭРБ

Для скачивания нажмите здесь

7) Факторы, влияющие на возникновение рецидивов и осложнений язвенной болезни

Для скачивания нажмите здесь

8) Цитопротекция слизистой оболочки желудка и эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori: точки сопряжения

Для скачивания нажмите здесь

9) Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori в Российской Федерации с 1990 по 2023 г.: систематический обзор

Для скачивания нажмите здесь

Патрикеева Анастасия Юрьевна, врач терапевт, гастроэнтеролог, нутрициолог, сотрудник gClinic, подготовила для вас лайфхаки для пациентов, которые помогут улучшить работу ЖКТ и состояние здоровья в целом.

Как улучшить работу ЖКТ и состояние здоровья в целом?

И как сделать так, чтобы симптомы заболевания не возвращались после прекращения приема препаратов?

1. Держите осанку!
Когда человек сутулится, моторика (движения) органов пищеварения происходят не так активно, как должно быть. Движение желчи и пищевого комка затрудняется.
Кроме того, мышца, отвечающая за полноценное дыхание - диафрагма - тоже работает в меньшей амплитуде. В свою очередь, диафрагма контролирует правильную перистальтику ЖКТ. Выполняйте дыхательную гимнастику для улучшения ее работы и держите спину ровно.

2. Тщательно жуйте еду!
Правильное пищеварение начинается во рту, это 50% успеха. Формируйте "пюре" в ротовой полости - такую пищу легко усвоить. В желудке нет зубов! Большие частицы еды нагружают кишечник чрезмерной работой и могут вызывать "брожение".

3. Пейте достаточно воды
Слюна, желудочный сок, желчь, пищеварительные ферменты поджелудочной железы и кишечника - это жидкости. Недостаток воды и еда "всухомятку" рано или поздно приведут в кабинет врача.

4. Соблюдайте график питания
Пищеварительные соки подготавливаются заранее согласно биоритмам - почти готовые к работе. Не пропускайте приемы пищи, чтобы не допускать сгущение желчи и повреждение слизистых.

5. Двигайтесь в течения дня
Не допускайте застоя венозной крови в органах малого таза при сидячем образе жизни. Ходьба и умеренная активность обеспечивают движение кишечника и хорошее кровоснабжение.

6. Питание по правилу тарелки
Питайтесь правильно, используя правило тарелки: 50 % - овощи, 25% - белок, 25% - углеводы + полезные масла и жиры.

Техника диафрагмального дыхания:

Исходное положение: сидя, слегка откинувшись на спинку стула или кресла, или лежа, руки вдоль туловища. Положите одну руку на грудь, другую – на живот.

1. Вдох спокойный, без усилия, осуществляется через нос, при этом передняя брюшная стенка выпячивается, а воздух как бы набирается животом (живот надувается), а грудь остается на месте.
2. Задержите дыхание на 3-5 секунд.
3. Выдох плавный, удлиненный, медленный, осуществляется через рот, брюшная стенка втягивается, а воздух будто выталкивается животом.

На выдохе должно быть ощущение, что вместе с воздухом уходит напряжение. С каждым выдохом расслабляться все больше и больше.

«Гипервитаминоз В12 – новый маркер и предиктор прогностически неблагоприятных заболеваний».


▌ Ключевые моменты статьи:

Авторы исследуют значимость высокого уровня витамина В12 в организме и его связь с серьезными патологиями. Они выделяют ключевые моменты:

- Простое повышение витамина В12 в крови требует дополнительного изучения причины и диагностики возможного заболевания.
- Высокая концентрация витамина В12 связана с повышенным риском развития рака и хронических заболеваний.
- Необходимо учитывать онкологический фактор при обследовании пациентов с высоким уровнем витамина В12.

▌ Отрывок статьи:

Кроме того, отмечается значимая связь между повышением концентрации витамина В12 и развитием злокачественных гемопатий и солидных опухолей. В исследованиях по изучению роли злокачественных новообразований в качестве причин гиперкобаламинемии подчеркивалось, что о наличии большинства диагностированных новообразований ранее не было известно и они находились на неметастатической стадии. В рамках исследования J.F.B. Arendt и соавт. (2012) повышенный уровень витамина B12 отмечался также у пациентов с заболеваниями почек, аутоиммунными и бронхолегочными заболеваниями.

📌 Авторы статьи:
Подзолков В.И., Драгомирецкая Н.А., Дамбаева О.Ц. и др.
Опубликовано: Терапевтический архив. 2019; 91 (8): 160–167.
DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000378

▌ Основные тезисы

▌ 1. Патогенез опухолей и роль генетики

Сегодня онкологическая заболеваемость интерпретируется как патологически обусловленный процесс старения организма («патологический феноптоз»). По мнению авторов, перспектива продления здоровой жизни и профилактика раковых заболеваний отражена в научных исследованиях программы «Геном человека».

Статистика показывает следующее соотношение факторов риска развития онкологических заболеваний:

Это означает, что изменение состояния определенных генов, ответственных за развитие злокачественного процесса, является ключевым направлением терапевтического воздействия. Микроэлементы и витамины способны влиять на активность этих генов и выступать мишенью для лечебного вмешательства.

Однако мнение научного сообщества относительно роли витаминов остается противоречивым. Некоторые считают их простыми микронутриентами, необходимыми организму, тогда как другие подчеркивают мощное фармакологическое воздействие отдельных витаминов (например, витамин C используется для лечения цинги, витамин B1 применяется при лечении полинейропатии).

Опухоли состоят из быстро делящихся и слабо дифференцированных клеток, и возникает закономерный вопрос: насколько оправдано дополнительное назначение витаминов пациентам с онкологическими заболеваниями?

▌ 2. Питание и иммунная защита организма

Опухоль и организм пациента используют одни и те же питательные вещества. Если организм больного испытывает дефицит необходимых питательных веществ, включая витамины, его способность противостоять росту опухоли значительно снижается.

Авторы делают вывод, что правильное питание, богатое витаминами, микроэлементами и клетчаткой, играет важную роль в восстановлении иммунной системы и повышении сопротивляемости организма раковым заболеваниям. Современные исследования открывают новые перспективы использования индивидуально подобранных высоких дозировок витаминов и микроэлементов в рамках лечебных протоколов.

Эти подходы, именуемые «агрессивной витаминотерапией» и «интенсивной терапией», предлагают инновационные методы поддержки пациентов и увеличения продолжительности жизни.

📌 Подводя итог: знание механизмов влияния витаминов на процессы деления и дифференцировки клеток открывает путь к разработке новых подходов к лечению онкологических заболеваний.

Мы надеемся, что статья окажется вам полезна и интересна!

Читайте внимательно, делайте выводы и будьте здоровы.

🔹 Коррекция тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени агонистами рецептора тромбопоэтина перед плановыми хирургическими операциями или инвазивными процедурами.

🧑‍🏫 Почему это актуально?

Тромбоцитопения является одним из наиболее распространенных гематологических нарушений при циррозе печени, встречаясь примерно у 75–86 % пациентов. Основными причинами развития тромбоцитопении являются:

- Секвестрация тромбоцитов в увеличенной селезенке
- Недостаточность выработки тромбопоэтина.

📊 Что рассматривается в статье?

- Патогенез и механизмы развития тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени.
- Алгоритмы оценки тяжести тромбоцитопении и риска кровотечения у больных с хронической патологией печени.
- Возможные подходы к коррекции тромбоцитопении, включая использование препарата аватромбопага и его терапевтическое воздействие.

📌 Авторы статьи: Т.А. Деева, М.В. Маевская, В.Т. Ивашкин
Журнал: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(6):76-84.
https://doi.org/10.22416/1382-4376-2024-34-6-76-84